Z.Z.S.K jest to przewlekly postepujacy proces zapalny, ktory obejmuje stawy krzyz-biodrowe, drobne stawy kregoslupa, pierscienie i wiezadla kregoslupa prowadzacy do stopniowego ich usztywnienia.
Przyczyna - nieznana, mozliwosc udzialu czynnika zakaznego, oraz dziedzicznego w jej powstawaniu. Jesli chodzi o zakazenia, bierze sie tutaj pod uwage zakazenia ukł. moczowego, poprzedzajace chorobe.Predyspozycje genetyczna potwierdza jego wystepowanie ( choroby ) w rodzinach chorych - szczegolnie u krewnych pierwszego stopnia.
Zapomnialam napisac , iz ta choroba zaliczana jest do ' seronegatywnych zapalen stawow ', tj. bez wykrywania czynnika reumatoidalnego klasy IgM , natomiast wykrywany jest antygen HLA B27, co swiadczy o genetycznym podlozu zachorowania.
Wlaciwie patogeneza zmian zapalnych w zzsk nire zostala wyjasniona, w mc zmienionych zapalnie tworzy sie ziarnia, zlozona z limfocytow i pazmocytoe, szczegolnie w blonie maziowej stawow i przyczepow sciagnistych, odkladaja sie sole wapnia - sklerotyzacja - i kostneinie, ktore z czasem dioprowadza do usztywnienia.W pierwszej kolejnosci odcinek ledzwiowy , potem piersiwy i wyglada to tak jak " kij bambusowy ".Moga rowniez byc zajete stawy k. dolnych, skokowe i kolanowe.
Klinicznie pocztek choroby moze byc niezauwazalny, wystapuja tu nielreslone bole okolicy krzyzowo-ledzwiowej, stawow biodrowych, kolanowych, czesto w nocy, a poranne uczucie sztywnosci kregoslupa juz powinny dac niepokoj.Moga towarzyszyc rowniez objawy ogolne , jak uczucie oslabienia, stany podgaraczkowe, utrata masy ciala, , lecz sa to symptomy tylu schorzen , iz trudno od razu podejrzewac te chorobe.Jednakze juz w miare postepu schorzenia, popjawiajace sie bole kregoslupa krzy-ledzwiowego, zeber, utrudnienie w oddzychaniu, bole w klatce piersiowej, powolne zajecie kreg, szyjnego - moze potwierdzac podejrzenie zzsk.
Z jednych objawow pozwalajacych rowniez na popdejrzenie tego schorzenia to pojawijace sie stany zapalne duzych stawow jak kolanowych i skokowych , z wysiekiem i bolem oraz drobnych jak nadgarstkow, , stawu mostkowo-obojczykowego czy rak i stop.towarzyszaca temperatura. W badaniu przedmiotowym kednym z pierwszych objawow na ktory zwracamy szczegolna uwage , oprocz tych wymienionych stanowiacych podejrzenie ...jest zniesienie fizjologicnzej lordozy odcinka ledzwiowego kr., a w mire postepu choroby zesztywnienie nastepnych stawow z wyprostowaniem fizjologicznej krzywizny kr. szyjnego. wszystko to stanowi b. duze dolegliwosci bolowe i ogromny dyskomfort psychiczny , poniewaz leki stosowane nie zawsze daja pozadana ulgę.
Bardzo dokuczliwe sa zesztywniale plecy , z powodu ich wygiecia , nasilenie tutaj kifozy, sprawnosc fizyczna jest bardzo ograniczina, lecz proces moze postepowac bardzo powoli, lub ulec czasowemu zahamowaniu, wiec nie trzeba sie tak bardzo matwic xxxxxxxx :-)).
Moga rowniez towarzaszyc w tym schorzeniu objawy ze srony innych narzadow ; niedomykalnosc zastawki tetnicy glownej - aorty, zaburzenia przewodnictwa w m,. sercowym, zapalenie osterdzia, wszystko to jako zejscie zmian zapalnych. Moze rowniez wystapic zapalenie teczowki, skrobiawica, prowadzaca do niewydolnosci nerek.ALE TO SA TYLKO NASTEPSTWA KTORE MOGA BYC ... bardzo rzadko.
Sam przebieg zzsk jest przewlwkly i o bardzo roznym stopniu nasilenia objawow z ikresami zaostrzen i remiski lub przewlekle postepujacy, w ciezkich przypadkach moze prowadzic do calkowitego usztywnienia kregoslupa.bardzo czaesto przykurcze miesniowe i usztywnienie stawow obwodowych powoduje niestey - kalectwo. Ale od nas zalezy jaki bedzie postep choroby i jakie samopoczucie, poniewaz od tego ile wlozymy wysilku w leczenie a najwazniejsze w rehabilitacje i fizykoterapie i balneoterapie , taki uzyskamy efekt :-)). Badania labol. OB wysokie, leukocytoza , wzrost stezenia bialek istrej fazy, niedokrwistosc, nigdy natomiast nie ma czynnka reumatoidalnego, natomiast jest antygen HLA B 27.
W leczeniu , nie znaleziono jeszcze jednego cudownego leku, jak zreszta w calej medycynie , ktory to by zahamowal proces chorobowy. Stosuje sie wszystkie leki niesterydowe p/zapalne jak te proste : majamil, profenid, ketonal, voltaren i inne, sulfosalazyne, kortykosterydy i leki immunosupresyjne - Metotreksat np.
Bardzo waznym i podkreslam waznym ! jest leczenie ruchem, masaze miesni okolokregoslupowych , naswiwtlania lampami solux i innymi, elektolecznictwo - diadynamick, ultradzwieki a talze balneoterapia ( kaprlr solanlowe, borowinowe, siarczkowe , radoczynnne ). SANATORIUM - np. Busko-Zdroj.
W przypadku usztywnienia masywnego stawow biodrowych lub innych - artroplastyka, endoproteza. W przypadku usztywnienia kregoslupa - osteotomia korekcyjna kregoslupa.
I taka refleksja, nie ma co sie zamartwiac, rokowanie jest dobre, tylko madrze stosowac sie do rad , leczenie jakie jest zastosowane jest typowym w leczeniu tego schorzenia, najnowoczesniejszym na rynku, lecz skutecznosc taka sam jak stosowanych do tej pory lekow.
Objawy uboczne moga wystepowac taj jak w ulotce, lecz najwieksze to po cerebrozynie, nalezy ja pobierac wraz z posilkiem aby uchronic blone sluzowa przew, pokarmowego przed podraznieniem.
Glowa do gory.
|