|
|
|
|
O chorobie
Stwardnienie rozsiane
jest chorobą neurologiczną centralnego układu nerwowego,
której pochodzenie i przebieg nie są do tej pory w pełni
rozpoznane. Uważa się, że winny jest system odpornościowy,
który atakuje otoczkę nerwów - mielinę, co powoduje przerwy w
przekazywaniu impulsów nerwowych. Do tej pory starano się
jedynie zwalczać lub łagodzić objawy choroby, szczególnie w
trakcie trwania rzutów: utratę wzroku, brak koordynacji
ruchów, problemy z chodzeniem.
Występowanie choroby
Stwardnienie rozsiane jest
najczęstszą chorobą neurologiczną centralnego systemu
nerwowego występującą u młodych ludzi. Choroba rozpoczyna się
najczęściej między 20 a 40 rokiem życia i występuje częściej u
kobiet niż u mężczyzn. Jak potwierdzają badania, szczególnie
duże ryzyko zachorowania występuje w strefie klimatu
umiarkowanego. W gorących strefach klimatycznych choroba
występuje bardzo rzadko.
Przyczyny choroby
Etiologia i mechanizm SM są w
dalszym ciągu nie do końca poznane. Prawdopodobne są różne
czynniki, między innymi zakażenie wirusowe, reakcja
autoagresyjna, oraz czynniki genetyczne. Choroba atakuje
mielinę, czyli materiał otaczający włókna nerwowe w mózgu i
rdzeniu kręgowym. Mielina pomaga w przewodzeniu impulsów
nerwowych przez włókna nerwowe. Jeśli uszkodzenie jest lekkie,
impulsy przekazywane są z przerwami. Jeśli jednak uszkodzenie
jest poważne, i jeśli w miejscu mieliny tworzą się blizny lub
stwardnienia (sclerosis), może nastąpić całkowita
przerwa w przesyłaniu bodźców, czego konsekwencją
są objawy stwardnienia rozsianego.
Przebieg i objaw choroby
Choroba przybiera bardzo
różne formy. W niektórych przypadkach przebiega w postaci
powtarzających się przez całe życie rzutów. W innych chorzy
mogą mieć jedno lub dwa zaostrzenia, po czym choroba może
przebiegać bezobjawowo lub z lekkimi
objawami przez resztę życia. Podstawowe objawy choroby to:
zapalenie pozagałkowe nerwu wzrokowego, oczopląs, podwójne
widzenie, niezborność ruchów, kurczowy niedowład kończyn,
chwiejność emocjonalna, skłonność do wyczerpania psychicznego
i depresji oraz zaburzenia mowy i osłabienie rąk.
W pierwszej postaci stwardnienia rozsianego występują częste
rzuty i remisje choroby. Ta forma nazywana jest postacią
nawracającą. U około połowy takich chorych choroba
przekształca się w postać wtórnie-postępującą. Proces choroby
rozwija się wtedy stale, bez rzutów i remisji, pogarszając
stan chorego.
Leczenie i rehabilitacja
Tradycyjne leczenie i
rehabilitacja ma na celu jak najdłuższe utrzymanie sprawności
ruchowej chorych, przeciwdziałanie postępowi choroby, depresji
i załamaniu psychicznemu. Niezwykle istotne jest zapobieganie
wszelkiego rodzaju infekcjom organizmu, unikanie upałów i
przegrzewania ciała, gorących kąpieli
i oziębienia, przeciwdziałanie zmęczeniu fizycznemu i
wyczerpaniu psychicznemu. Konieczna jest też specjalna dieta i
leczenie farmakologiczne.
Dotychczas stosowano głównie
leczenie objawowe w trakcie trwania rzutów,
tzn. podawano leki zmniejszające zmęczenie, przeciwbólowe,
zapobiegające bolesnym kurczom mięśni, zaburzeniom w oddawaniu
moczu, zaburzeniom snu czy depresjom
psychicznym.
|